近日，廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室蘇金教授課題組與羅群教授及廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科王欣璐主任合作，在間質(zhì)性肺?。↖LD）早診標志物領(lǐng)域有重要新發(fā)現(xiàn)，相關(guān)研究成果以 “Comprehensive analysis of fibroblast activation protein (FAP) expression in interstitial lung diseases (ILDs)”為題發(fā)表在《Am J Respir Crit Care Med》（IF：30.528）雜志上。

△ 圖1

國際知名期刊《Am J Respir Crit Care Med》

研究背景

目前臨床常用的肺纖維化診斷手段主要包括：肺活檢和高分辨率CT（HRCT）。

肺活檢后的病理雖說是診斷的“金標準”，但活檢的有創(chuàng)性及導(dǎo)致疾病加重的風(fēng)險一直限制該手段的廣泛應(yīng)用。

HRCT對纖維化的診斷需要肺部呈現(xiàn)“條索”或“蜂窩”樣的結(jié)構(gòu)，而這時纖維形成已進入不可逆的中晚期 （Stage3或Stage4）。

△ 圖2

纖維化進程不同階段病理特征分析

研究團隊利用肺移植及肺活檢的組織標本證實了成纖維細胞活化蛋白（Fibroblast activation protein，F(xiàn)AP）在ILD患者纖維化活躍期高表達。進一步的臨床備案PET/CT研究表明，靶向FAP的核藥探針可無創(chuàng)動態(tài)監(jiān)控活化成纖維細胞在體內(nèi)的位置及豐度，且其信號強度與肺功能下降呈正相關(guān)。后續(xù)與肺功能進行關(guān)聯(lián)性分析發(fā)現(xiàn)，核素信號攝取的總體積SUVtotal與肺功能呈顯著相關(guān)，而腫瘤患者PET/CT常用的評價參數(shù)SUVmean則與肺功能無關(guān)。

△ 圖3

TGF-β對人原代肺成纖維細胞中FAP表達的調(diào)節(jié)

該研究不僅為ILD患者纖維化活躍度的評價提供了靈敏的可視化早診技術(shù)，為預(yù)警疾病的進展及提供了方法，也為其他類型肺間質(zhì)纖維化（如肺移植后慢排）的早診提供了思路和借鑒。

論文參考Comprehensive Analysis of Fibroblast Activation Protein (FAP) Expression in Interstitial Lung Diseases (ILDs) (atsjournals.org)